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医道
作者:井冈山  发布时间:2010年10月5日  阅读数:2966  查看评论  
 

医   道

——湖北省宜城市人民医院党委书记、院长夏志宏率领一班人

破解“看病难、看病贵”、办人民满意医疗快速崛起纪实

 

                        《中国作家·纪实》签约作家    笔夫

 

  题记:   “一切为了人民健康!”

                         ——夏志宏院长办公室座右铭

          “您的健康和幸福是我们永远的追求。”

                         ——宜城市人民医院服务理念

           “质量第一,病人至上。”

                         ——全体医护人员工作准则

           “道可道,非常道,名可名,非常名“

                          ——老子《道德经》

            “医乃仁术也”。“先有病者,后有医者。”

                          ——古人名言 

       

“水光潋滟晴方好,山色空蒙雨亦奇,欲把西湖比西子,淡妆浓抹总相宜”。 这是出自哪位大家笔下的千古名篇?这是何等旖旎绝伦的宜人风光?

漫步鲤鱼湖畔,置身情侣路边,好一个活生生的“西子之湖”展现眼前!沙鸥翔集,锦鳞游泳,渔歌互答,“万类霜天竞自由”。真乃人间仙境!

春夏秋冬,工作之余,勤劳友好、健康快乐的人们,三三五五、成群结队常常在这里欣赏着大自然的恬趣,品味着和谐生活的甜蜜,“人们在明媚的阳光下生活,生活在人们的劳动中变样”……宜城市人民在自豪地欣赏着日新月异、生机勃勃的市人民医院发展巨变的同时,也为拥有这样美好放心的医院而感到幸福和无忧!……

在荆楚大地,在江汉平原深处,在举世著名的“三顾茅庐”的发祥地——古襄阳,在历史上鼎鼎盛名的“春秋五霸”诞生地——楚国都城宝地上,在文学史中“屈宋并立”、楚辞文学家的代表人物宋玉的故乡,在威震华夏、抗战名将张自忠将军的殉国地……这里正日益绽放着一颗璀璨夺目的新型工业城市——湖北省宜城市……

今天,这里是《福布斯》公布的中国内地投资环境最具潜力的20个中小城市之一,还是举世著名的“国际铁人三项赛”2006、2007、2008连续三届的举办地……这里历史深厚,地灵人杰,文化灿烂,钟灵毓秀,伴随着新中国改革开放的历史大潮,正日益演绎着一个个象宜城市人民医院这样开拓进取、创新争先的惊人的传奇……

      1

骄人的业绩

“看似平常实奇崛,成若容易却艰辛”。宜城市人民医院是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、社区卫生服务于一体综合性市(县)级政府公立医院、国家二甲医院,也是责无旁贷、实至名归的全市医疗业务技术指导中心,肩负着全市人民的医疗保健任务。目前,全院共开设病床450余张,有正式职工570多人,其中,高级职称38人,中级职称280余人。设有内、外、妇、儿、五官、中医、肿瘤、急诊等14个临床科室和检验、放射、病理、功能、药剂等10多个医技科室。在硬件设施上,配置了美国GE多排螺旋CT、美国GEX线数字摄影机(DR),美国GE数字减影血管造影机(DSA),德国WOLF前列腺电切镜、尿管镜及气压弹道碎石机,德国罗氏荧光定量PCR分析系统、芬兰牙科X线机、日本自动生化分析仪、美国史赛克腹腔镜、德国血液净化机、磁共振等尖端设备30余台套。医院专科优势日益突出,眼科、心血管内科、神经内科、普外科、泌尿外科、妇产科等专业在省内同级医院中崭露头角。腹腔镜、血液透析、白内障、冠状动脉、支架植入等十多项技术在同级医院中处于领先水平;人工肾规模及业务量居襄樊市同级医院之首;经骼截骨延长、静脉溶栓、人工晶体5相技术,经专家鉴定达到国内领先或先进水平,并获省、市科技进步奖,华中科大、武汉大学、三峡大学、郧阳医学院等10余所大专院校在医院建立了教学基地,并先后与武汉同济医院、武汉协和医院、省人民医院、亚洲心脏病医院等上级医院建立了科研协作关系,该院是国内最先开展人工晶体植入、超声乳化治疗白内障的市(县)级医院,眼科被湖北省民政厅授予白内障复明工程工作先进集体,眼科主任被国家民政部、中国残联等六部委授予先进个人;医院先后获得“全国百姓放心示范医院”、“国际爱婴医院”、“国际紧急救援网络医院”、“省级文明单位”、“湖北省二级优秀医院”、“湖北省健康教育示范医院”、“湖北省首家市(县)级慈善医院”等荣誉称号。2009年,全院门诊量266900人次,出院病人20200人次,病床使用率达到141.11%,医院固定资产达8000多万元。仅2009年,医院先后获得20多项省、地、市荣誉,有个人10人次获得上级各项表彰奖励,即湖北省卫生先进单位,襄樊市内部审计先进单位,襄樊市扶残助残先进集体,襄樊市价格诚信单位,宜城市创优工作先进单位,宜城市影响市民生活十大品牌单位,宜城市新闻宣传先进单位,宜城市工会工作先进单位,宜城市统计工作先进单位,宜城市全民健身先进集体,宜城市价格诚信单位等;院党委书记、院长夏志宏被评选为“宜城市年度经济贡献和慈善人物”,护士长邓爱华同志荣获宜城市五一劳动奖章等,全年共收到病人感谢信16封、锦旗11面、匾牌2块,受病人其它形式的表扬达30余人次。

目前,医院资产每年都以两位数的幅度递增,今年,在该院获得中央财政支持的基础上,正斥巨资兴建一栋13层20000多平米的外科大楼,同时,兼并部分乡镇卫生院,正逐步打造成一个城乡一体、资源共享、应变灵活、便捷高效的“医疗航母”。同时,该院还被纳入湖北省15家公立医院(襄樊市仅此一家)改革试点,宜城市人民医院正面临着空前的发展机遇,以空前的发展速度,向着区域型、中心型、现代化医院阔步迈进。

一分耕耘,一分收获。鲜花和掌声的背后,凝聚的是宜医人卧薪尝胆、励精图治、艰苦创业、克难奋进的奋斗精神和全院上下的辛勤劳动和汗水。从社会发展史的角度来看,宜城市人民医院创造了有史以来、前无古人的辉煌成就,既是中国共产党领导的医疗卫生事业在宜城市的具体体现,也是“救死扶伤、实行革命人道主义”医疗方针的生动展示,更是宜城市人民医疗保健事业的里程碑。

天还是那个天,地还是那方地,宜城市人民医院为什么会在较短的时间里实现快速发展,一跃成为省内具有一定影响力的医院,唯有可变的是创造历史的主体——宜城市人民医院党委一班人和全体员工的共同追求和努力。站在新世纪的前沿,抚今追昔,宜医人可以问心无愧地说,在宜城市改革开放发展的发展征途上,每一步成长和前进都离不开宜城市人民医院的支撑和奉献。           

     2

历史的回声

宜城市人民医院创立于1950年5月,伴随新中国成立的脚步,一穷二白,百废待兴,从零起步。医院成立时,仅有7间瓦房、6间草房和7名医务人员、12张病床,院址位于城关西街口。随着事业的发展,院址几度变迁,几度更名,到1965年迁至现址——西关龙门路18号,鲤鱼桥湖畔。1994年更名为宜城市人民医院至今。经过十多年的发展,在以夏志宏为书记、院长的新班子和全体职工团结拼搏的共同努力下,如今,医院实力可以说,今非昔比,发生了天翻地覆的变化。一座“园林化、特色化、一体化”医院渐趋成形。除了那上下天光、一碧万顷的鲤鱼湖外,依湖而建、宽阔蜿延、绿树成荫的的情侣路绕院而过,更给医院增添了许多魅力和风景,宜城市人民医院的良好形象和影响日益深入人心。

几度风雨,几度春秋。改革是一场革命。在计划经济体制向市场经济体制转轨的过程中,宜城市人民医院与所有医院一样,也难免经历转轨的探索,付出“成本”和代价。往事历历,如在昨天。

有一个时期,由于种种原因,医院管理比较混乱,特别是有些医生、科室与药品供应商混淆一起,医生设法开大处方,供应商给“回扣”,几乎成了所谓“公开的秘密”。由于民主管理不够,院务不公开,也严重挫伤了医护人员的积极性,有的“撂挑子”,有的“跳槽高就”,有的“下海捞钱”,有了病人往上推,可以在当地医院治疗好的往上一级医院推,以致医院收入每况愈下,职工收入越来越低。在这种人心涣散、敷衍塞责的状况下,发生医疗事故也就在所难免。患者家属封堵医院大门、告医院打官司,也多有发生。有时,病人要看病就不得不找关系,托人情,才能“安安心心”地看个病。有这样一件事,至今让宜医人记忆犹新。那是十多年前的事了,该市某偏远乡镇一个中学老师的母亲在该院住院,为了手术安全成功,老师带上礼物找到市里某部的同学,同学给医院领导打来电话,希望派业务过硬、最好的医生来主刀手术,院长指派了某科室主任安排了最好的医生,老师觉着还不放心,又带上礼物晚上来到医生家里,医生一再推辞,最后,双方搭成“君子协议”,老师请那个干部同学和医生吃顿饭表示心意。医生只好勉强答应,因为手术是常规型的手术,手术非常顺利成功。手术结束后,干部同学还买来了补品看望病人,算是“礼尚往来”。有言在先,酒宴照办,在酒席行将结束时,因老师既高兴又有些醉意,在座的都不是外人,就道出“真言”,既是认真又开玩笑地说,虽然在手术外我花了点钱,几乎接近做手术的钱了,但我觉得还是“值得”,尽管老同学把“心意”还回来了,但我们的感情账还是要了结的。他还说,我们读书出来工作的人,都深知父母的艰难辛苦,没有父母亲的供养,哪有我们的今天?为了报答父母亲的养育之恩,哪怕自己少吃点少穿点也是应该的。为了母亲的安全,我虽然多花了点钱,也是天经地义、心甘情愿的……

 

      3

医院为社会服务

 

1999年,风华正茂、年轻有为的夏志宏从年轻专家、副院长的位置上被大家推选并被组组织任命为院长。他是国家恢复高考制度后,“考”出来的大学生,是学有专攻的心内科名医,作为共产党员,必须服从组织决定,从此,他不得不走上医院主要领导岗位,成为“一院之长”。医院领导班子逐步完成新老交替。上任后,作为科班出身、心脑血管专家的夏志宏,紧紧依靠市委、市政府的和市卫生局的领导,集思广益,稳扎稳打,统筹规划,分类突破,医院面貌焕然一新。目前,医院已基本形成了一个结构合理、年富力强的“四化式”的领导班子,他们分别是:党委书记、院长夏志宏,领导医院全面工作,分管教学、科研、人事、财务等;副书记吕代军,分管党务、总务、精神文明建设、保卫、爱卫会等工作;副院长李今华,分管院办、审计、物价、宣传、信息、医技科室等工作;副院长王新江,分管门诊、二门诊、康复、医保、设备等工作;副院长陈耀华,分管大内科、药学部、120急救、急诊科等工作;纪委书记秦艳民,分管纪检、监察、工会、妇联、计划生育、团委、市场拓展(含体检中心)、老干部等工作;副院长刘明新,分管大外科、医务科、护理部、院感办等工作。

作为一个市(县)级人民医院,应该怎样发展?现今,夏志宏作为市卫生局党组副书记、副局长、市人民医院党委书记、院长,在面向全国,立足市情,经过自下而上、自上而下的深入调查研究、科学论证后,初步形成了一个中长期发展建设思路和规划,即建设省内高水准市(县)域医疗中心,基本做到大病不出市,小病不出镇。作为市级公立医院,要履行“救死扶伤”的神圣天职,保一方健康,就要千方百计地提升医院的软硬件,只有这样,才能发挥政府公立医院的示范龙头作用,才能面对今后社会上多元医疗的竞争。

战略之一 :高起点谋划,全力提升硬件。

科学制定中长期发展规划。

通过医院深入细致地争取,宜城市市政府为医院划拨了近30亩医疗业务发展用地,使医院总占地面积达到100亩,和同级医院相比,地盘大,规划远,此举为医院未来十年甚至二十年的发展留足了空间。将逐步解决医院建筑格局存在的许多共性问题,如房屋见缝插针、建筑形态各异、流程流线较乱、设施陈旧落后等。2010年,医院委托全国医院规划权威机构——山东省建筑设计研究院第六分院为医院设计总体发展规划。此规划主要内容为以生活区用地等量置换政府划拨的医疗业务用地,在新建病房楼和原有门诊楼之间架设连廊,将医疗建筑包括门急诊区、医技区和病房区连结成一个整体性建筑群,医院近期总床位数将达到720张。政府专题办公会综合分析评估医院总体规划设计方案,认为该方案特色鲜明、功能齐全、布局合理、理念先进、设施现代、技术可靠。

新建标准化外科大楼。

2009年,院外科大楼建设项目通过省发改委、省卫生厅评审并立项,该项目总投资4500万元,其中中央财政投入2000万元,地方政府配套1750万元,院自筹750万元。外科大楼项目经过可研报告及设计通过验收,地方政府配套资金到位,并快速完成建设前期其他准备工作如科室搬迁、建设用水、电、路等工作,建设项目已于今年5月20日正式破土动工。医院老外科大楼建于1996年,设施布局陈旧落后,外科病区床位紧张且无法扩建,特别是手术室院感控制要求越来越高,现有建筑基础无法按规范分区、调整。新外科大楼设计13层,建筑面积19600平方米,可开放床位405张,这在全襄樊市同级医院中处于先进水平。

战略之二 :因地制宜创特色,千方百计强软件。

要发挥市(县)级医院在农村三级医疗网的龙头作用,根本在于巩固并不断提升各学科的龙头地位,特别是注重人才培养及专科建设的规范化、标准化,实践证明,这是兴科强院的有效途径。

首批襄樊市二级重点专科评定旗开得胜。

重点专科是医院的名片。襄樊市首次启动二级重点专科申报评审工作,全襄樊市20多所二级综合医院申报争取9个重点专科,经过激烈的角逐,通过初评的24个专科中,该院眼科、普外科、心血管内科和耳鼻喉科入围。经网上公示等环节,眼科正式确定为襄樊市二级重点专科。心血管内科、普外科、耳鼻喉科3个科室自测评分位居前列,并进入复评阶段。有望获得新的突破,也为下一步打下了基础。

学科结构建设逐步标准化。

理顺、规范、统一科室名称及建制。继呼吸内科、妇科单独设科,肾病内科成为独立科室,院临床科室达到15个。调整规范了科室名称,核定科室床位编制及人员配置,明确了各科建设标准,新建科室及大部分专科发展势头良好;

突出学科带头人培养与管理。学科带头人的技术水平代表着专科技术水平,培养并管理好学科带头人对专科建设至关重要。从选择、培养、管理三个环节促进学科带头人成名成才。在选拔学科带头人上,坚持标准,不折不扣,公开竞争,确保每个学科都有一名学科带头人,确保学科带头人代表本学科最高水平,同时做好后备学科带头人(医疗专业组长)选拔工作;坚持知识与能力并重,不断选派学科带头人二次进修深造。医院先后送北京、上海、武汉等外出进修6人次,并创造条件鼓励引进新技术、新业务。做好科主任任期目标责任制及医疗专业组长定期考评工作,强化学科带头人的履职意识、发展意识和创优意识。

加强医学科研工作。

医院开展神经康复治疗、微量元素检测、新式保胆取石(息肉)手术、股骨颈骨折闭合性复位空心钉内固定术、胸髓神经鞘瘤T8椎管内外肿瘤切除术等新业务、新技术20项;2009年,在各级各类医学刊物上发表论文34篇,交流论文10余篇,论文数量与质量大幅提高。

战略之三 :重文化,强公益。

医院文化是医院的软实力,经过半个多世纪的凝炼,医院文化逐步呈现出仁慈、奉献、进取等特征,仁慈文化由小见大,日益成型。2009年,医院干部职工慈善捐款5万余元,为医疗救助对象慈善减免8万余元。2009年4月,儿科收治一名垂危弃婴,全科医护人员在积极抢救、诊治的同时,主动出钱、出物,主动照料患儿,一个多月时间,没向医院和社会叫一声困难,直到患儿健康离院。同年12月,医院主动配合武汉亚洲心脏病医院开展先心病普查、随诊活动,共接待患者80余人次,使宜城市13名符合条件患儿获得慈善救助治疗机会。奉献社会充分体现医院公益原则。汶川地震发生后,医院参加卫生系统赈灾募捐活动,干部职工自发捐款4万多元,募集善款2万多元。

发挥医疗业务技术指导中心的作用。

医院组织乡村医生实用医疗技术培训班两次,培训200余人次;主办了宜城市护理学术研讨会,来自各乡镇卫生院、市中医院、市妇幼保健院等80余名护理人员参加学术交流会,本院8位护士长就护理质量督导指南、护士礼仪规范、心电监护仪的临床应用、产前护理健康教育、护患沟通技巧等进行了交流发言。

加强医学科普宣传及健康宣教工作。

坚持每年不定期举办各类健康教育大课堂活动。2009年即举行了大课堂活动17次,举办健康教育小课堂20余次。特别是针对手足口病和甲型H1N1流感的宣传,达到了科学防治,稳定社会的目的。

强化义诊及送医送药送温暖活动。

每年适时开展医疗下乡和健康日义诊活动,2009年就达20余次,并组织了为消防大队官兵、流水镇某村村民公益体检等,受到社会群众的高度好评。医院每年开展一次到宜城市福利院、流水镇黄冲村敬老院“医疗慈善一日行”活动,为老人检查身体,赠送药品,讲授保健知识,指导生活护理。

战略之四 :提效能,重保障。

作为公立医院,肩负着为政府分忧,为民众健康服务、为社会服务的重责。为社会服务,就要具备超常的服务能力和水平。医院在抓管理和重保障上不断创新。

加强职能管理及职能服务规范。

优化机构管理职能。如人事科实现由人事管理向人力资源管理的职能转变,整理全院干部职工电子技术档案,组织好全院在职继续教育、学分登记管理及各级各类人员考评工作。各职能部门间分工明确,守土有责,既讲分工,也重协作,严禁互相推诿、贻误病人现象发生;二是严格制度落实。行管后勤科室在加强自身建设的同时,严格执行各项管理制度,质量通报及时发现,及时整改,及时推广。三是超前服务意识增强。职能科室逐步由被动管理向超前服务转变,主动跑基层、跑临床,主动贴近病人、贴近一线医务人员,主动介入解决困难,主动把问题解决在基层。

大力提升保障能力及保障效率。

应急能力增强,专业化程度提高,服务范围扩大。总务科组织专班调配、搬运机动床,使每位来院患者都能得到及时救治;加强突然停电、停水等应急预案的演练,备用电源半月调试一次,确保特殊情况下急救、手术等医疗工作的正常开展。保卫科做好电子视频监视、重点部门巡视、节假日安保、消防设施修缮、交通干道车辆管理、协调化解医院矛盾等工作,使医院诊疗秩序井然;网络中心担负着全院网络管理、维护及升级工作,夜间安排值班,及时排除服务器及各终端软、硬件故障,确保网络系统不间断运行。设备科勤学勤钻勤加班,全年安装设备588台(套),维护大型设备30余台(套),使全院医疗设备完好率达98%,急救设备时刻处于完好备用状态。

急诊急救及应对重大公共卫生事件能力增强。

新增ICU病房,改造完善心内科CCU、儿科ICU。“120”2009年,急救中心出诊6200余车次,转运急症及危重病人5500余人次,急救能力增强。作为宜城市手足口病和甲型H1N1流感防治定点医院,医院强化防控知识培训,完善硬件设施建设,健全分诊救治流程,配备专用药品药械,强化转运处置演练。全年接诊发热患者2412例,收治手足口病及流感住院患者162例,均治愈出院;医院配合市卫生、疾控等部门外出会诊、排查8人次,正确处置一例手足口病重症病例,全市无死亡病例发生,被襄樊市卫生局表彰为2009年度新生儿疾病筛查工作先进集体。

 

       4

医生为病人着想

 

“横看成岭侧成峰,远近高低各不同;不识庐山真面目,只缘身在此山中”。

一个医生究竟怎样为病人着想?院党委书记、院长夏志宏在领导班子会上向大家提出这个永恒的老课题也是历久弥新的新课题,在全体干部职工中开展 “假如我是一个病人演讲”比赛和大讨论,使医护人员对职业的认识更加端正,对患者的感情更加真诚。

为了进一步准确体察病人的内心感受,夏志宏可谓殚精竭虑,煞费苦心。他常说,要换位思考,要设身处地,要站在病人的立场上,来改进我们的服务和管理。只说不做,那也只能是雾里看花,水中望月,没有亲身的切肤之痛。“要想知道梨子的滋味,得亲口去尝一尝。”

为了再真实考察当前医院医疗服务的现状,夏院长隐姓埋名、乔装打扮,专程相机进行了一次“明察暗访”。那是一个周五的下午,他在乡镇开展调研谈判医院购并事务后,吩咐身边随行工作人员先乘公交车回去,他自己亲自单独驾车来到一家较偏远的镇医院体察农民看病的情况。他把车子停在一个背眼的地方,然后,自己进行了一下简单的“化妆”,以一个患者的身份来到了医院,他在医院走廊里来回探望观察,发现除了有几个农村妇女在照看小孩输液外,医生室、护士室、药房都空无一人,只听到医院侧门那边有讨价还价的买卖声,他快步向那边走去,发现几个医生护士在向一个卖鱼的农民买鱼,他客气地问一个医生,想检查一下病,开点药,医生心不在焉地说:哪里不舒服?他说:肚子不舒服。医生又说:严重不严重?他说:不算严重。医生就说:不严重就先买点药吃,明天来看。现在已经下班了,……

暗访结束了,夏志宏陷入了沉思。象这样的医院,患者的治疗和护理是可想而知了。一方面,乡镇医疗条件差,医生护士工作不安心,这的确是客观实际;另一方面,老百姓看病的确不方便。作为一个地方的政府公立医院,不能为老百姓带来医疗上的便利和服务,有些对不起老百姓的权益,政府公立医院是为社会老百姓服务的啊!因此,他更加坚定了实行医院购并、形成网络化、集团化、一体化医疗机构建设的决策。这是办人民满意医疗的需要,也是医院自身竞争发展的需要。作为宜城市人民医院,应该将其建设成水平最高、实力最强、服务最优的地方医疗技术指导中心,服务一方老百姓,造福一方老百姓。

在深切体会患者就医的困惑和忧虑后,院党委决定,在全院深入开展“带着感情下病房,想着农民开处方”服务活动。要“心中装着病人”,要让全体工作人员认识到,病人不仅是我们的工作对象,也是我们的“衣食父母”。为了让病人享受优质、安全、高效的医疗服务,医院实行了一系列改革措施,切实为病人办好事、办实事。

实行农村大巡诊。

每年农忙时季,医院就组织巡回医疗小分队,巡回到各地开展大巡诊。送医送药到老百姓的家门口,到田间地头。向老百姓宣讲卫生保健知识,解决老百姓小病拖、大病磨、不到危急不住院的急难。

开展“两会三查房”。

为了检查督导各项服务措施到位情况,院长办公会决定,坚持不懈地开展“两会三查房”活动,即院长办公会、业务周会、院长行政查房、业务查房、行政夜查房,督办工作落实进度,处置隐患苗头;发现问题,及时处置,对落实到位的,通报表扬,对落实不到位的通报批评。并按千分考核制严格兑现奖惩。

示范病区(窗口)建设。

开展示范病区(窗口)建设,除弘扬专科特点特色外,还在于在全院树立一个服务标竿,起到学有样板,赶有目标的激励作用。医院确定眼科、心血管内科、产科等五个科室为教学查房示范病区。坚持质量安全管理,落实PDCA工作程序,实行培训、执行、规范、提高环节管理。健康教育示范病区。产科将健康教育小课堂开进病房,开展孕期、围产期、产后及婴儿哺乳等健康知识的宣教、示教工作,深受产妇及家属的欢迎;心血管内科加强科室交接班、三级医师查房及分组查房,探索教学查房新模式,促进全科整体医疗水平和服务水平的提高;内分泌科、肿瘤科分别开办了糖尿病、肿瘤患者健康家园,建立患者康复档案,定期组织会诊、交流治疗心得等活动,并为每位患者制定个性化治疗方案,按时跟踪随访,提高了这部分患者的生活质量。

推行护理管理“四化”。

在护理管理中,围绕“四化”即护理管理规范化、护理服务人文化、护理操作艺术化、护理职业事业化。带好排头兵,每年办好三个一,一是护士长脱产集中学习;二是护士长交叉学习;三是护理管理经验交流会;使每位护士长服务理念不断更新,专业知识不断拓展,操作技术日益过硬,管理技巧日益丰富。在护理技术操作比武现场上,夏院长有意考问新护士:“给病人铺床最快需要多长时间”?急诊科护士长邓爱华的回答是2分15秒。作为护理操作技能组组长,她协助护理部负责全院护理操作技能培训,被评为宜城市“十佳岗位能手”。

强化专科专业护理。

医院成立了四个护理专业小组和三个护理管理小组,褥疮护理专业小组对全院褥疮病人规范管理,实现医院褥疮零发生率及褥疮治疗100%好转率目标,静脉穿刺专业小组在追求“一针见血”成功率的同时,引进静脉留置针等技术,穿刺水平和并发症治疗水平显著提高。护士龚余将对专业的挚爱及对病人的关爱倾注在每一个细节上,实行下蹲式穿刺输液,在缩短了与病人之间的物理距离的同时,也缩短了与患者的心理距离,医患双方更加舒适,护患之间更加充满人文关怀。健康教育小组长期坚持活动和不断探索,糖尿病健康教育课堂、母乳喂养健康教育课堂有声有色,受到患者和家属好评。

支助中心志愿者活动。

支助中心创立以来,展现出强大的生命力,既展示了大院名院医疗服务的风采,也创新了护理服务方式,也更加和谐了医患关系,还增强了医院的凝聚力。护士们开展志愿服务,利用业余时间深入病房,为危重、老弱及生活不便患者理发、剃须、缝补衣物,解决了许多病人的急难。

通过实行一系列改革创新服务措施,医院在社会上的威望不断攀高,在病人中的形象更加美好。医院就是病人的家园,医生胜似亲人。每一天,医院都发生着许多感人肺腑、催人泪下的故事。一位不愿透露姓名的人士告诉笔者,有一年8月,他刚染上艾滋病不久,又因突发急性阑尾炎入院治疗。当时,人们谈“艾“色变,惟恐避之不及,连自己的亲友都日渐疏远。阑尾手术必须剖腹,血液传染危险极大,医护人员自然比群众更明此理。作为从北京大学医院进修回院的普外科负责人,彭智明当机立断,迎险而上,亲自主刀,成功为他切除阑尾。随后,他又兼起护士角色,准时为他检查、换药,交代术后注意事项,搀扶病人下床活动,促使病人早日康复。病人痊愈出院时,紧紧握住彭智明的手说:“自从确诊为艾滋病后,我总觉得自己逐渐被社会抛弃了。不幸中之万幸,是我碰到了你这个好医生,你不仅帮我治好了身体上的疾病,而且帮我治好了心理上的疾病,让我重新找回了做人的尊严和生活的自信。”时至今日,他仍把彭智明当做自己的救命恩人和知心朋友。

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医疗让群众满意

 

如何办人民满意医疗?这似乎是个非常空泛的课题。院党委书记、院长夏志宏在全院中层以上干部会上指出,让群众满意,没有什么高不可攀的神秘要求,核心的内容就是两条,一是服务态度,二是服务质量,服务态度决定了政府公立医院对人民的责任和感情,服务质量决定了医疗活动的安全和医院的生存发展。

为了使服务态度、服务质量“两手抓、两手硬”,多年来,医院结合实际,出台实施了一整套系列化、明确化、机制化管理制度。

大力提高职业素质和专业技能。

在职业素质、专业技能上以“三基三严”训练为重点,以落实继续教育制度和医学教育学分授予及登记管理办法为主线,严格准入管理,建立起规范化职业教育的长效机制。在执行考评上,严把“三关”。一是岗前培训关。如2009年医院录用39人,岗前集中培训一周,考试合格分配到科室。护理部对新上岗护士集中一周进行岗前护理技能培训。严格准入管理,未取得执业资格者不得单独从事诊疗工作,有两名新来院临床医学生未在规定时间内取得执业资格被解聘。二是“三基三严”训练关。2009年,医务科、护理部等职能科室组织理论知识培训55课次,组织技术操作培训14次,组织考试考核9次,平均合格率为98%,8名不合格者经离岗培训后补考,合格后上岗。护理部对53名责任护士进行为期3天的集中培训。三是科室业务学习关。督促各科落实科室业务学习制度,每周组织业务学习,全院边工作,边学习氛围初步形成。2009年,医院还组织临床医生系统学习了高等医学院校本科统编教材第七版《诊断学》,促进知识更新。

严格目标考核,确保质量安全。

2009年相继开展了升级创优“四项活动”,即医院管理年活动、医疗质量万里行活动、百姓放心示范医院动态管理迎评活动及医疗质量专项整治活动。通过开展四项活动,达到了“三促进”(促进整改、促进管理、促进发展)、“三保障”(保障全年医疗质量,保障全年医疗安全、保障两个效益同步增长)目标,彻底消除了医疗事故和医疗纠纷隐患。

落实患者安全目标,患者安全管理实现质的飞跃。围绕患者安全目标八项措施,制定制度、流程等80余项,包括手术标识制度及管理规定、手术申报制度补充规定、临床实验室危急值报告流程、口头医嘱管理规定、急诊与各病房之间管理流程和交接规范等。将“CHA患者安全目标”考核评分标准纳入《医院千分制综合目标考核评分细则》,每月考评,跟踪督办。通过落实患者安全目标八项措施,杜绝了手术病人或手术部位错误的发生,杜绝了病人坠床现象的发生,杜绝了毒、麻、剧高危药品错误的发生;院内压疮发生率为0,压疮治疗与管理水平明显提高;危急值报告及口头医嘱管理规范,安全用药意识明显增强,查对、识别、交接流程清晰,执行到位。2009年,全年无重大医疗错误及医疗纠纷发生。同时,还对剖宫产等9个病种试行临床路径管理,单病种医疗质量明显提高。

创新院感、药事、临床检验管理。

在院感管理中,创造条件补齐硬件。医院增添院感设备、设施50余台套,改造了手术室、新生儿特护室。严格管理落实软件。医院统一了院感控制指标,调整了院感管理组织及监控网络,扩大监测网点并强化了监测管理等。加强对内窥镜室、血液净化室等重点部门的监控, 力度,加强对抗感染药合理应用的监管。

在药事管理中,抓好学、查、管、控四个环节的工作。学,就是学习《抗菌药物临床应用指导原则》、《药物不良反应报告和监测管理办法》、《处方管理办法》、《临床基础用药目录集》和处方集,以及相应的规章制度,组织临床及药学系列人员集中培训,进行理论考核。查,就是查病历、查处方、查登记、查药占比、查药物用量动态监测情况等,开展了临床规范用药专项整治活动,解决一些比较突出的问题如抗菌药物分级管理不严、“火锅式”用药等;管,就是看是否执行了临床用药管理制度、查对制度,是否落实了临床用药监测及安全管理规范与流程;控,就是控制超范围用药、跨级别用药等不良用药行为,控制药品不良反应的发生,控制临床用药不安全因素的发生。

在检验检测和医疗用血管理中,加强硬件建设和创先工作。检验科新增了微量元素检测仪、五分类全自动生化分析仪、全自动血凝仪等设备,新开展了微量元素检测、纤维蛋白原检测、TT等业务项目。检验科、PCR实验室、艾滋病实验室和血库分别接受并通过了省临检中心和襄樊市中心血站的达标验收,2009年,检验科获得全省临床检验质量管理最佳实验室称号。

创新管理方式,注重管理培训。

随着医药卫生体制改革的推动,医院由中小型医院向大中型医院迈进,医院规模、服务能力快速增长,医院管理也应与时俱进。加强制度体系及管理体系建设,提高行政效能。以《医院管理手册》为标准,医院行政管理形成了良好的制度体系基础。按照适宜适用,服务管理,为我所用的原则,及时配套、修订、更新,使之更加科学、完善、全面。特别是在执行层面,注重管理体系网络建设及规范运行。院务委员会、医疗质量管理委员会、学术委员会、院感管理控制委员会、药事管理委员会、病历质量管理委员会等按照制度要求,认真履行职责,定期开展工作,产生了明显效果。委员会有名有实。言有物,议有果。委员会按时组织科室质控小组、质控员等开展工作,定期对管理效果进行评价,使全院工作时刻处在严密控制,高效运转,及时反应,持续改进状态之中。医院每季度召开一次病人或家属座谈会,谈住院的亲身感受,并向医院挑刺,让病人参与医院管理。各科室每月召开一次座谈会,真正将“病人的需要就是我们最好的服务”落实到行动;

干部管理知识培训注重“三化”。一是经常化。继续抓好每周一课工作,利用周会前一到两个小时,组织中层以上干部集中学习管理知识。如组织收看复旦拓山管理课件《医务人员敬业意识与执业素养》21课次。二是制度化。要求院领导和科主任每年管理知识培训不少于两次。合理安排院领导和部分科主任外出培训39人次,并邀请国内医院管理知名专家刘燕笠教授来院对管理人员集中强化培训8学时。三是专业化。总护理部对全院护士长集中培训三天,并组织部分护士长相互交叉学习;定期组织护士长管理经验交流会,并选送8名护士长到省人民医院学习护理管理经验。

坚持院务公开,打造阳光医政。

医院要取信于社会,取信于患者,取信于干部职工,关键是建立起一整套阳光行政,透明服务的信息沟通体系。近几年来,医院坚持从面向社会、面向患者、面向职工三个方面,各有侧重,推行院务公开。向社会公开的信息侧重医院整体概况。在门诊、病区以及对公众服务窗口等明显位置公开医院布局、门急诊及住院流程,公开节假日应诊情况,公开上岗医务人员基本信息,公开常规医疗服务项目名称、内容、价格等。在行政楼公开医院执业登记情况、院领导分工及职能科室构成情况,公开医院工作计划及医务人员考评、奖惩情况等。向病人公开的信息侧重医院便民服务。通过费用清单公开收费信息,坚持价格公示,住院费用一日清;通过门诊服务十条便民措施和医院服务十项承诺公开医院服务信息并接受患者监督;利用传单等形式公开新农合和医疗保险病人就医、报销流程;向员工公开的信息侧重医院运行管理。在行政楼设立了院务公开墙,采取定期公开与及时公开相结合的办法,公开医院“三重一大”信息,公开医院财务运行信息,公开行风廉政建设信息,公开与职工权益相关的信息。

 强化行业自律,接受社会监督。

一是价格诚信。医院健全价格监控网络,强化价格诚信培训,加大价格公开及内部审计力度,杜绝多收、滥收、重复收费等现象的发生。二是规范临床用药。在加强临床合理用药培训的同时,药事委员会多次召开专题会议,解决临床用药存在的突出问题,整治不规范行为,强化对临床用药的监管,严格控制药占比,药占比控制在40%左右。三是办好慈善医院。2009年,我院医疗救助427人次,减免医疗费用8万余元。仅2010年以来,医院收到感谢信9封,锦旗2面,送还病人红包13次,金额7500元。

 

 

“潮平两岸阔,风正一帆悬”。英雄造时势,盛世创伟业。今天,在华夏中部,在江汉腹地,宜城市人民医院在以夏志宏为书记和院长的率领下,如履薄冰,敢为人先,正在开创一条史无前例的斩新的地方市(县)级公立医院发展的新道路,探索出中国城乡医疗事业的新经验。

我们深信,宜城市人民医院在党中央、国务院医疗改革政策的指引下,在各级党委政府的领导和支持下,在医院党委的正确带领下,全体干部职工励精图治,团结奋斗,奋勇争先,发扬楚先人“不鸣则已、一鸣惊人”的创新精神和“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”的进取精神,不断探索医疗发展新途径,不断开创医疗事业新局面,我们坚信,宜城市人民医院的明天将更加辉煌灿烂!

 

     附照片五幅:院长照、班子照、心脏介入技术、联合国糖尿病日、护士节。

, 力度,加强对抗感染药合理应用的监管。

在药事管理中,抓好学、查、管、控四个环节的工作。学,就是学习《抗菌药物临床应用指导原则》、《药物不良反应报告和监测管理办法》、《处方管理办法》、《临床基础用药目录集》和处方集,以及相应的规章制度,组织临床及药学系列人员集中培训,进行理论考核。查,就是查病历、查处方、查登记、查药占比、查药物用量动态监测情况等,开展了临床规范用药专项整治活动,解决一些比较突出的问题如抗菌药物分级管理不严、“火锅式”用药等;管,就是看是否执行了临床用药管理制度、查对制度,是否落实了临床用药监测及安全管理规范与流程;控,就是控制超范围用药、跨级别用药等不良用药行为,控制药品不良反应的发生,控制临床用药不安全因素的发生。

在检验检测和医疗用血管理中,加强硬件建设和创先工作。检验科新增了微量元素检测仪、五分类全自动生化分析仪、全自动血凝仪等设备,新开展了微量元素检测、纤维蛋白原检测、TT等业务项目。检验科、PCR实验室、艾滋病实验室和血库分别接受并通过了省临检中心和襄樊市中心血站的达标验收,2009年,检验科获得全省临床检验质量管理最佳实验室称号。

创新管理方式,注重管理培训。

随着医药卫生体制改革的推动,医院由中小型医院向大中型医院迈进,医院规模、服务能力快速增长,医院管理也应与时俱进。加强制度体系及管理体系建设,提高行政效能。以《医院管理手册》为标准,医院行政管理形成了良好的制度体系基础。按照适宜适用,服务管理,为我所用的原则,及时配套、修订、更新,使之更加科学、完善、全面。特别是在执行层面,注重管理体系网络建设及规范运行。院务委员会、医疗质量管理委员会、学术委员会、院感管理控制委员会、药事管理委员会、病历质量管理委员会等按照制度要求,认真履行职责,定期开展工作,产生了明显效果。委员会有名有实。言有物,议有果。委员会按时组织科室质控小组、质控员等开展工作,定期对管理效果进行评价,使全院工作时刻处在严密控制,高效运转,及时反应,持续改进状态之中。医院每季度召开一次病人或家属座谈会,谈住院的亲身感受,并向医院挑刺,让病人参与医院管理。各科室每月召开一次座谈会,真正将“病人的需要就是我们最好的服务”落实到行动;

干部管理知识培训注重“三化”。一是经常化。继续抓好每周一课工作,利用周会前一到两个小时,组织中层以上干部集中学习管理知识。如组织收看复旦拓山管理课件《医务人员敬业意识与执业素养》21课次。二是制度化。要求院领导和科主任每年管理知识培训不少于两次。合理安排院领导和部分科主任外出培训39人次,并邀请国内医院管理知名专家刘燕笠教授来院对管理人员集中强化培训8学时。三是专业化。总护理部对全院护士长集中培训三天,并组织部分护士长相互交叉学习;定期组织护士长管理经验交流会,并选送8名护士长到省人民医院学习护理管理经验。

坚持院务公开,打造阳光医政。

医院要取信于社会,取信于患者,取信于干部职工,关键是建立起一整套阳光行政,透明服务的信息沟通体系。近几年来,医院坚持从面向社会、面向患者、面向职工三个方面,各有侧重,推行院务公开。向社会公开的信息侧重医院整体概况。在门诊、病区以及对公众服务窗口等明显位置公开医院布局、门急诊及住院流程,公开节假日应诊情况,公开上岗医务人员基本信息,公开常规医疗服务项目名称、内容、价格等。在行政楼公开医院执业登记情况、院领导分工及职能科室构成情况,公开医院工作计划及医务人员考评、奖惩情况等。向病人公开的信息侧重医院便民服务。通过费用清单公开收费信息,坚持价格公示,住院费用一日清;通过门诊服务十条便民措施和医院服务十项承诺公开医院服务信息并接受患者监督;利用传单等形式公开新农合和医疗保险病人就医、报销流程;向员工公开的信息侧重医院运行管理。在行政楼设立了院务公开墙,采取定期公开与及时公开相结合的办法,公开医院“三重一大”信息,公开医院财务运行信息,公开行风廉政建设信息,公开与职工权益相关的信息。

 强化行业自律,接受社会监督。

一是价格诚信。医院健全价格监控网络,强化价格诚信培训,加大价格公开及内部审计力度,杜绝多收、滥收、重复收费等现象的发生。二是规范临床用药。在加强临床合理用药培训的同时,药事委员会多次召开专题会议,解决临床用药存在的突出问题,整治不规范行为,强化对临床用药的监管,严格控制药占比,药占比控制在40%左右。三是办好慈善医院。2009年,我院医疗救助427人次,减免医疗费用8万余元。仅2010年以来,医院收到感谢信9封,锦旗2面,送还病人红包13次,金额7500元。

 

 

“潮平两岸阔,风正一帆悬”。英雄造时势,盛世创伟业。今天,在华夏中部,在江汉腹地,宜城市人民医院在以夏志宏为书记和院长的率领下,如履薄冰,敢为人先,正在开创一条史无前例的斩新的地方市(县)级公立医院发展的新道路,探索出中国城乡医疗事业的新经验。

我们深信,宜城市人民医院在党中央、国务院医疗改革政策的指引下,在各级党委政府的领导和支持下,在医院党委的正确带领下,全体干部职工励精图治,团结奋斗,奋勇争先,发扬楚先人“不鸣则已、一鸣惊人”的创新精神和“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”的进取精神,不断探索医疗发展新途径,不断开创医疗事业新局面,我们坚信,宜城市人民医院的明天将更加辉煌灿烂!

 

     附照片五幅:院长照、班子照、心脏介入技术、联合国糖尿病日、护士节。

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