《珠江晚报》4月11日报道说,广东省卫生厅副厅长廖新波日前发表博文《医生的诊断有三成是误诊》称:如果在门诊看病,误诊率是50%。如果你住到医院里,年轻医生看了,其他的医生也看了,大家也查访、讨论了,该做的B超、CT、化验全做完了,误诊率是30%。他认为,因为目前医疗技术对疾病的认识不是100%,患者应该对医学和医生有正确的认识。不要认为只要见到医生,自己的病就痊愈了。
读了这则医疗“内幕”消息后,有人一定会大吃一惊:哇,这不是草菅人命吗?以后有病了,今后谁还敢去医院看病?有人甚至上升到庸医、医德层面上。惊也好,议也罢,尊重科学,实事求是,总是没有错。廖副厅长有勇气说出事实真相,一方面旨在让民众心里对疾病和健康的认识有个度,另一方面当然也是希望医生要有高度的责任感,集中精力降低医院门诊看病误诊率,让老百姓病有所医,医能早愈。
医学的研究对象是人体的健康和疾病,而人体是一个复杂的客体,既有自然属性,又有社会属性;既有生理特征,又有心理特征。医学毕竟是一门生命科学,由于医学发展的局限,医生不可能保证百分之百治愈所有疾病。但几乎没有一个医生不希望手到病除,妙手回春的。任何一个医生都不愿意发生误诊,当面对具体病人时,都希望对病人做出及时正确的诊断。但是,在今天的年代里,再怎么控制也控制不住。只要当医生,没有不误诊的。就误诊而言,一代名医张孝骞曾用“如临深渊,如履薄冰”来形容从医的谨慎。一位老专家是这样给自己打分:有三分之一的病医生无能为力,有三分之一的病是病人自己好的,医学只解决三分之一的病。而这三分之一的病,我也不可能解决那么多,我能打20分就很不错了。所以他最后感慨说:医生永远是无奈的,因为他每天都面临着失败。
对于误诊问题,医学泰斗吴阶平有自己的理解,他说:“误诊的原因虽然很复杂,但是关键还在医生,因为医生是认识的主体。对医生来讲,首先是要有高度的责任感和同情心;其次要会应用已有的知识,把学到的知识恰当的运用到医疗实践中去,然后深入地进行思考。医生的知识虽然重要,但是只有知识不行,医学与其他学科的不同点是其实践性,只有深入的实践,才有自己的经验体会,实践是第一位的。但是,一个医生,只知道盲目的实践,不会思考问题,不会发现新的问题,也难以成功,到头来仅仅是一个熟练工,很难做出什么成就和创造。”
我们现时代的医学虽然有了长足的进步,仍然只能像撒拉纳克湖畔的铭言所说的:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”这是一份理性谦卑,也是医学人文的朴素境界。 |